文章來源:醫療器械經銷商聯盟
不久前，小編發布一篇文章，國務院召開的常務會議中明確國辦牽頭開展專項清欠行動，全國范圍內清理政府部門和國有大企業拖欠民營企業賬款，而這其中公立醫院機構拖欠械企設備耗材貨款也在整治之列！
全國公立醫院機構凡拖欠械企設備耗材貨款，都將被整治！而國務院常務會議上重點提出，要加大審計部門的介入力度。聯盟菌整理后發現，全國范圍內，各省審計廳已經相繼出手，多家醫院存在耗材試劑捆綁設備銷售、長期拖欠貨款、設備招標違法等多項問題被揪出。
01
三甲醫院被查出：接受9家械企耗材試劑捆綁設備銷售，內定供應商招標流于形式
南通市審計局今年發布《南通市中醫院2014年至2016年財務收支審計結果公告(2017年第21號,總第192號)》，這家三甲醫院存在和9家械企捆綁耗材、投放、租賃、贈送形式添置設備，違規招標等行為。
報告中稱，目前南通市中醫院已按照審計意見采取措施積極整改。
02
津市審計局發布《津市市人民醫院2014至2016年度財務收支情況的審計結果公告》。公告顯示這家二甲醫院截止2016年12月31日已經負債1.247674億元。
公告還發布了和藥品器械相關的違規行為：
㈠財務收支管理方面存在的問題
1.違規與藥品供應商二次議價，獲取返利收入1716.142698萬元
2.虛收虛支、空轉財政收入1098.7萬元
3.違規列支非本單位費用支出115.569564萬元
4.違規取得藥品溢余收入258.478469萬元
除此之外在醫保政策執行方面存在的問題,參保參合病人掛床住院，違規通過醫保新農合基金報銷住院費用。
03
醫院設備維修、醫院檢驗檢測等大批業務直接委托艾迪康等企業
去年底，溫州市龍灣區人民政府發布《溫州市龍灣區第一人民醫院2015年至2016年財務收支審計結果公告》，這份報告中，明確溫州市龍灣區第一人民醫院存在設備維護及基因檢測業務未實行政府采購等方面諸多問題，龍灣區第一人民醫院是一家二甲綜合醫院。
其中就設備維護、檢驗檢測業務不執行政府采購，直接委托企業的就涉及飛利浦、艾迪康等一批企業，未進行政府采購。
03
一省7家三級醫院被查，涉及長期拖欠貨款、招標違規等金額近5.2億
不久前，河南省審計廳連發8條通告，公布了河南省7家三級醫院《2016年1月至2017年6月財務收支情況審計結果》。
其中4家為三甲醫院。而7家醫院在醫療設備、耗材招標采購，醫療設備融資租賃、長期拖欠設備供應商貨款等各方面，均存在違規行為。而其中違規涉及的金額總計高達5.4億元！
審計發現的與醫療設備、耗材采購相關的主要問題
1.應廢標未廢標。 2017年3月，新鄉一附院采取公開招標的方式采購立體定向儀醫療設備，中標公司為鄭州和佳醫療器械有限公司，中標價格為 339.50 萬元。經查詢企業工商信息系統，發現鄭州藍航商貿有限公司(投標公司)監事黃立俊，同時為另一家投標公司的股東兼監事，在此情況下，該項目投標應為無效投標，應作廢標處理。
2.招標采購不規范。
✦ 醫療設備未進行招標采購。 2014年4月至2016年7月，新鄉一附院采購醫院監護室監護系統、醫療器械、醫用氣體系統等設備1420.9萬元，未進行招標采購。
✦ 未經審批融資租賃設備18186.69萬元，且未實行招標采購。 2010年10月至2015年2月，新鄉一附院、新滑醫院與江蘇融資租賃有限公司、華融金融租賃有限公司、中國環球租賃有限公司等7家公司簽訂融資租賃合同，租賃醫療系統設備等，支付租金18186.69萬元，未經審批，且未實行招標采購。
✦ 投資形成損失15萬元。 2005年2月，新鄉一附院、新鄉市醫學會、新鄉市職業病防治研究所三家共同創辦新鄉市內分泌糖尿病專科門診醫院。2016年3月18日，新鄉一附院收回動態血糖儀等設備，設備原值為25.06 萬元，經審計核實，上述收回設備均不能使用。
審計發現的與醫療設備、耗材采購相關的主要問題
1.租賃大型設備合作分成。
2.四大類醫用耗材未簽訂購銷合同，涉及金額 557.32 萬元。
3.鄭大五附院招標審核把關不嚴，中標的檢測試劑供貨商不具備資質。
4.高值耗材使用管理方面存在漏洞。
審計發現的與醫療設備、耗材采購相關的主要問題
1、2016年1月至2017年5月，未通過醫藥集中采購平臺采購醫用耗材9206.34萬元。
2、截至2017年6月，拖欠供應商半年以上藥品、器材、設備款等12500.18萬元。
審計發現的與醫療設備、耗材采購相關的主要問題
1.2016年1月至 2017年6月，鄭大二附院高值醫用耗材采購未按規定簽訂合同，線下采購高值耗材 378.21 萬元。未通過河南省公共資源交易中心衛生材料集中采購平臺采購。
2.鄭大二附院 2016年1月至2017年6月簽訂20萬元以上的醫療設備采購合同35 個，金額7299.72萬元。招標過程中存在招標公告信息發布范圍有限且缺乏關鍵信息要素，部分招標項目資料未按規定存檔或歸檔資料不完整，無細致明確的評標標準和辦法，中標信息未按規定公示的問題。
審計發現的與醫療設備、耗材采購相關的主要問題
未經審批融資租賃設備，且未實行招標采購。
1.2010年1月，新醫三附院與河南方賽實業有限公司簽訂融資租賃合同，租賃1套CT、1套核磁，合計價款 2400 萬元。
2.2011年5月，新醫三附院與河南方賽實業有限公司簽訂融資租賃合同，租賃1套直線加速器460萬元。
3.2011年5月，新醫三附院與北京軒宇萬通科技有限公司簽訂融資租賃合同，租賃2套彩超系統603萬元。
4.2012年10月，新醫三附院與北京軒宇萬通科技有限公司簽訂融資租賃合同，租賃1套心電網絡系統148萬元。
5.2012年11月，新醫三附院與河南欣之陽商貿有限公司簽訂融資租賃合同，租賃1套血液凈化系統486.8萬元。
審計發現的與醫療設備、耗材采購相關的主要問題
1.項目采購無計劃，涉及金額 1893.89 萬元。2016 年至 2017 年上半年，河大一附院在未編制年度采購計劃的情況下，組織設備采購、基建維修等 77 個項目招標，合同金額 1893.89 萬元。
審計發現的與醫療設備、耗材采購相關的主要問題
1、拖欠藥品、試劑款 15954.5 萬元
一些公立醫療機構在設備耗材招標采購、支付供應商設備款方面均存在違規行為，小編這里整理的還只是部分三級和二甲醫院。
隨著國務院明確要求升級部門加大介入力度，公立醫院醫療設備、耗材、藥品采購中的違規行為將會持續被暴露在陽光下。而對于和醫院在一線打交道的經銷商來說，一方面長期被拖欠貨款的情況將有所緩解；另一方面，盡早發現問題，并且規范營銷方式不踩坑才能更好的活下去！