文章來(lái)源：醫(yī)療器械經(jīng)銷商聯(lián)盟
中國(guó)政府網(wǎng)最新消息，國(guó)務(wù)院總理11月9日主持召開國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議，其中明確提到：
為清理政府部門和國(guó)有大企業(yè)拖欠民營(yíng)企業(yè)賬款，會(huì)議決定抓緊開展專項(xiàng)清欠行動(dòng)，國(guó)辦牽頭督辦，有關(guān)部門各負(fù)其責(zé)，審計(jì)部門要介入。凡有此類問題的都要建立臺(tái)賬，對(duì)欠款“限時(shí)清零”。
嚴(yán)重拖欠的要列入失信“黑名單”，嚴(yán)厲懲戒問責(zé)。對(duì)地方、部門拖欠不還的，中央財(cái)政要采取扣轉(zhuǎn)其在國(guó)庫(kù)存款或相應(yīng)減少轉(zhuǎn)移支付等措施清欠。大力清理規(guī)范工程建設(shè)領(lǐng)域保證金，大幅提升商業(yè)債務(wù)違約成本，嚴(yán)禁發(fā)生新的欠款。清欠情況明年春節(jié)前向國(guó)務(wù)院報(bào)告。
公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)拖欠貨款問題，一直是醫(yī)械公司之痛。一方面公立醫(yī)療市場(chǎng)占據(jù)主要地位，醫(yī)院雖然回款不及時(shí)，但在買方市場(chǎng)，醫(yī)療器械企業(yè)只能選擇忍氣吞聲。一些醫(yī)械企業(yè)被拖欠貨款長(zhǎng)達(dá)好幾年，忍無(wú)可忍才最終起訴。
簡(jiǎn)單說(shuō)，就是沒錢。那么醫(yī)院的錢從哪兒來(lái)？要到哪兒去？醫(yī)院的收入就兩條路。
然而，實(shí)際情況是承諾的補(bǔ)助很多沒到位；在醫(yī)保支付制度改革方面，真正做到按病種付費(fèi)的太少太少。不但如此，一些并不專業(yè)醫(yī)保管理部門存在克扣醫(yī)院的醫(yī)保費(fèi)用。
國(guó)務(wù)院辦公廳在部署2018年下半年醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)時(shí)不止一處提到要“落實(shí)財(cái)政保障政策”，解決公立醫(yī)院及時(shí)回款，保障大批民營(yíng)醫(yī)療器械企業(yè)權(quán)益問題看來(lái)已經(jīng)成為重中之重了！
在全國(guó)各地，械企被拖欠貨款的現(xiàn)象也屢見不鮮。
今年7月，河南省審計(jì)廳連發(fā)8條通告，公布了河南省7家三級(jí)醫(yī)院《2016年1月至2017年6月財(cái)務(wù)收支情況審計(jì)結(jié)果》。其中2家三甲醫(yī)院均存在長(zhǎng)期拖欠械企耗材、試劑、設(shè)備貨款情況。
鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院，截至2017年6月，拖欠供應(yīng)商半年以上藥品、器材、設(shè)備款等超過(guò)1.25億元；河南省胸科醫(yī)院，拖欠藥品、試劑款近1.6億元。
2016年12月22日，湖南省藥品流通行業(yè)協(xié)會(huì)秘書長(zhǎng)黃修祥接受記者采訪時(shí)表示，公立醫(yī)院認(rèn)為取消藥品加成后，提高醫(yī)療服務(wù)費(fèi)無(wú)法彌補(bǔ)他們的損失，便把矛頭指向了醫(yī)藥流通企業(yè)。2016年初至今，僅長(zhǎng)沙市區(qū)的20所公立醫(yī)院就拖欠了藥品配送企業(yè)藥款超過(guò)100億元。
不少業(yè)內(nèi)人士表示，全國(guó)眾多大大小小的械商，早已飽嘗醫(yī)院回款太慢之痛。通常情況下，醫(yī)院給耗材企業(yè)的回款周期是3個(gè)月，有的甚至長(zhǎng)達(dá)半年乃至一年。回款周期越長(zhǎng)，械企承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)就越大。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)重占?jí)荷虡I(yè)配送公司的資金，不僅導(dǎo)致醫(yī)械商業(yè)公司承擔(dān)著沉重的財(cái)務(wù)費(fèi)用，而且嚴(yán)重影響了整個(gè)耗材流通行業(yè)現(xiàn)金流狀況，制約了醫(yī)械行業(yè)的發(fā)展。
而對(duì)于醫(yī)院長(zhǎng)期拖欠貨款的行為，一些醫(yī)械企業(yè)也是能忍就忍。一旦將醫(yī)院告上法院，也絕對(duì)是無(wú)奈之舉。
2016年初，對(duì)外公布的《國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作進(jìn)展情況的報(bào)告》中顯示：截止2014年底，全國(guó)8677所政府辦公立醫(yī)院長(zhǎng)期負(fù)債合計(jì)2333億元，其中地市以上醫(yī)院占52%、區(qū)級(jí)醫(yī)院占9%、縣級(jí)醫(yī)院占39%。
而我國(guó)近十年的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒顯示，公立醫(yī)院負(fù)債規(guī)模從2005年1697億元開始逐年急劇上升，2014年債務(wù)總規(guī)模已經(jīng)超過(guò)一萬(wàn)億元大關(guān)，達(dá)10918億元，年均債務(wù)復(fù)合增長(zhǎng)率達(dá)到20.5%；而同期公立醫(yī)院的總收入年均收入復(fù)合增長(zhǎng)率卻只有16%。并且，同時(shí)期公立醫(yī)院的資產(chǎn)負(fù)債率也從2005年27.12%上升到2014年的40.80%。
與負(fù)債形成鮮明對(duì)比的是，新一輪醫(yī)改以來(lái)，各級(jí)政府醫(yī)療衛(wèi)生投入不斷增加，2009到2014年財(cái)政醫(yī)療衛(wèi)生累計(jì)支出達(dá)4萬(wàn)億元，其中中央財(cái)政支出累計(jì)1.2萬(wàn)億元。同期，全國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用翻了一番。
在深化醫(yī)改的進(jìn)程中，如何控制公立醫(yī)院舉債規(guī)模，規(guī)范醫(yī)院及時(shí)回款等問題已經(jīng)成為當(dāng)務(wù)之急！
