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多地衛計委發文，耗材零加成時代真的要來了
山東省
發布于：2017-12-06來源：醫療器械經銷商聯盟
還剩27天，全國200個地級市的公立醫院耗材占比將被全部砍至20%以下！形勢逼人，各省都都開始如火如荼地實施耗材大降價！山西省
山西省人民醫院近日發布一則消息，為響應國家九部委、山西省衛計委發文要求，對各醫院耗材專項整治，降低耗材占比。山西省人民醫院物資管理處委托山西省國際招標有限公司于11月13日至11月17日進行了為期五天的醫用耗材的公開招標，目的是對所有供醫院使用的耗材進一步降價。
降幅高達50%
本次醫用耗材招標共有151家投標單位，8200個品種。分為高值耗材組、常規耗材組、感控耗材組、試劑組進行分批招標。在招標過程中，對列在山西省衛計委陽光網掛網采購目錄的或衛計委限價目錄的耗材，進行了進一步壓價;不屬于陽光采購平臺掛網的耗材，降幅高達20%-50%，如：有些骨科耗材品種降幅達到50%。
進一步壓價，每個品種達到全國最低價
投標單位嚴格按照招標規范要求準備標書，物資管理處對投標單位的每個產品的價格進行逐一查驗、審核、壓價，使每個品種達到全國或省內最低價，并與各供貨公司簽定價格、質量、服務承諾書。
山西省人民醫院將從2018年1月1日起，正式開始執行降價后新價格。啟用招標價后將大幅度降低醫院的耗材占比。
而山西省人民醫院這一波降價風潮，也是目前國家政策使然。
今年4月21日，衛計委網站公布《關于全面推開公立醫院綜合改革工作的通知》(國衛體改發〔2017〕22號)(以下簡稱《通知》)，明確提出“到2017年底，前4批試點城市公立醫院藥占比(不含中藥飲片)總體下降到30%左右，百元醫療收入(不含藥品收入)中消耗的衛生材料降到20元以下”。
而距離2018年只剩下不到1個月的時間，這200個地級市降低耗材占比迫在眉睫！
貴州省
近日，貴州省貴州某三甲大醫院發了一個通知，要停用4大類醫用耗材；并且令一家三甲醫院提出可用可不用的耗材，要停止使用;有價格低的國產耗材，就不用價格高的進口耗材了;高值耗材不再新買了。
而貴州省衛計委上個月發了一份緊急通知。通知稱，今年1至8月，貴州省185家公立醫院醫療收入較上年同期增長18.05%，增幅最高，在全國排名末位，已被國家衛計委責令整改。
四川省
近日，四川省網傳的四川省腫瘤醫院《關于醫療控費的通知》中，明確寫有要加強醫用耗材合理使用、控制耗材占比。在一定時間內以相對“極端”的手段限制、減少耗材的使用和費用。而首當其沖要限用、停用的，也是可用可不用的耗材，以及價格貴的耗材。
日前，四川省衛計委下發《關于強化問責嚴格控制醫療費用不合理增長的緊急通知》。通知稱，根據國家衛計委體改司通報，目前四川公立醫院總醫療費用平均增長幅度為13.15%，與國家10%要求目標差距較大，位列全國倒數，國家衛計委已陸續對控費不力的省份進行了約談。
四川省衛計委緊急通知要求，將公立醫院控費與市州衛計委、公立醫院、院長、員工的考核、考評、績效，以及公立醫院的藥品耗材采購使用都直接掛鉤，并明確了嚴格的問責措施。相關措施包括，公立醫院控費不達標的，降等級或不予降級，年度員工總績效扣減20%以上，院長績效扣減40%。控費不達標的地區，也要取消年度考核在全省的排名資格，并扣減財政補助資金等等。
山東省
昨天聯盟才發布一篇文章，山東省立醫院物資招標采購管理辦公室醫學工程管理辦公室發布了一則“緊急通知”。
不同意降價、不配合醫院決定的供應商，醫院終止與其公司的合作，同時醫院將不再與該公司發生業務!!!!并且還要求供應商承諾在現有供貨價基礎上，進一步降價15%。
海南省
健康報日前發布一則消息，海南省明確，對于年內控費指標未能達標的公立醫院，將暫停等級評審、重點專科申請、項目申報資格，并追究單位領導責任。海南省衛生計生委日前發出通知，要求嚴格控制公立醫院費用不合理增長。
到今年年底，全省公立醫院門診病人人均費用、住院病人人均醫藥費用不超過全國同級同類醫院平均水平，全省公立醫院醫療費用平均增長幅度控制在10%以下。省屬公立醫院、地級市和縣級公立醫院藥占比(不含中藥飲片)均下降至30%左右，試點城市公立醫院百元醫療收入(不含藥品收入)中消耗的衛生材料下降到20元以下。
河北省
河北省唐山市衛計委的一份緊急控費通知流出。這份名為《關于進一步強化責任嚴格控制醫療費用不合理增長的緊急通知》提出了多項強化控費措施，其中包括：停用醫保目錄以外的藥品、耗材。醫保目錄外的藥品、耗材一律不允許再采購、使用。
嚴控醫療費用，耗材占比成為懸在院長頭上的一把利劍
目前，國家明確要嚴控醫療費用，而隨著藥品加成的取消，降低耗材占比成為目前醫改的重中之中。除了四川、貴州、山西、海南、河北，為完成衛計委制定的“醫療費用控制在10%”的目標，甘肅、青海、內蒙古、廣東等全國多省都相繼出臺政策文件，堅決貫徹醫療控費方針。
而各省公立醫院的耗材降費方案中，除了耗材掛網集采、二次議價，還有就是通過嚴控醫療費用，降低耗材占比，并且將此與醫院評級考核、院長及醫務人員績效掛鉤，這種落實到人，內外施壓的政策，年前預計還會在各省市掀起一波熱潮！
耗材零加成時代或將到來
國家發改委在10月份發布十八大以來醫藥價格改革專題報告和上個月發布的《關于全面深化價格機制改革的意見》，明確提出取消耗材加成，高值耗材納入醫療服務項目打包降價！
隨著國家衛計委對公立醫院控費劃下明確的時間節點，各省市耗材降價，控制耗材占比也迫在眉睫！而發改委下半年取消耗材加成的重磅政策更是成為一劑催化劑！從高值耗材開始，全面取消耗材加成也估計不遠了！
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