日前（1月11日），遼寧省藥品和醫用耗材集中采購網最新發布了一則《四川等8省區醫療保障局關于發布“六省二區”省際聯盟冠脈擴張球囊集中帶量采購文件的通知》（以下簡稱《通知》）。
《通知》中，四川省、山西省、內蒙古自治區、遼寧省、吉林省、黑龍江省、西藏自治區、甘肅省8省區醫保局表示，將成立“六省二區”省際聯盟，并對冠脈擴張球囊進行集中帶量采購。
文件顯示，本次帶量采購的意向采購量將由省際聯盟定點醫療機構報送的采購需求量的80%累加得出。實施范圍將為8省區開展冠脈介入類手術的公立醫療機構、軍隊醫療機構、按照聯盟省（區）規定參與的其他醫保定點醫療機構。采購周期原則上為2年。（篇幅限制，文末附參與帶量采購醫院名單）
文件的發布也就意味著，2021年開年首個跨區域省際聯盟帶量采購正式落地。
按照8省區要求，本次帶量采購的品種為冠脈擴張球囊，結構為快速交換型，國家醫保局醫保醫用耗材編碼前15位為C02020500200001或C02020500200003，根據功能屬性（半順應性/非順應性）、聯盟省（區）醫療機構采購需求情況分為4個競價組，同一個注冊證包含的所有規格型號作為一個采購單元。
各競價組首年意向采購總量分別為半順應性1組149983根，半順應性2組61504根，非順應性1組118403根，非順義性2組48362根。總數量為378252根。
首年意向采購量匯總表如下：
中選規則顯示，本輪帶量采購將按照產品申報價由低到高的順序確定排名，申報價最低的為第一名、次低的為第二名。申報價相同時，將按照2019年銷售量最大優先以及獲得國家藥監局注冊證在前優先確定。
其中，申報價≤本競價組最低產品申報價1.8倍的，以及申報價＞本競價組最低產品申報價1.8倍但半順應組（包含1、2競價組）低于425元、非順應組（包含1、2競價組）低于418元的，將獲得擬中選資格。
在采購量的分配上，半順應性1組、非順應性1組：首先分配給第1名中選產品，分配量分別不少于半順應性1組待分配總量的15%、非順應 性1組待分配總量的25%；半順應性2組、非順應性2組：首先分配給第1名中選產品，分別不少于待分配總量的10%。
“3+6”9省聯盟以量換價之后
高值耗材市場再迎全面擠壓
事實上，自2020年京津冀牽頭的“3+6”9省帶量采購之后，陜西10省聯盟以及多省聯盟帶量采購已經給全國的耗材市場一輪沖擊。
3+6”9省耗材聯盟對31.39萬片人工晶體談判后，產品的最高降幅就達到了84.73%，平均降幅為54.21%。并且，除了人工晶體類高值耗材之外，9省聯盟表示未來心臟介入、外周血管介入、人工關節、其他臟器介入替代等醫用耗材同樣要執行。
可以說，自9省跨區域耗材聯盟帶量采購之后，全國大范圍省際聯盟已經逐漸蔓延。
不僅如此，本次帶量采購8省區聯盟還要求，申報產品必須取得國家醫保局醫保醫用耗材編碼方可獲得申報資格。同時，采購周期內，國家實施冠脈擴張球囊帶量采購的，執行國家醫用耗材帶量采購結果。這也就意味著，本次8省區聯盟也將采取中標后依然聯動最低價。
顯然，隨著2020年醫用耗材帶量采購的不斷發展，現在市場中對于耗材虛高水分的擠壓已經到達了很深入的層面。不僅如此，隨著高值耗材統一編碼、醫保直接支付和一致性評價等配套措施的不斷完善，流通領域的集中度也在不斷的提升。
可預測的是，未來隨著2021年第二輪高值耗材國采的落地已經越來越多大范圍省際聯盟帶量采購的推進，耗材集中采購常態化后，醫療器械行業無疑也將迎來一輪新的“陣痛”......
附件：
“六省二區”省際聯盟 冠脈擴張球囊集中帶量采購文件
